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古典智慧照亮臨床——記劉定明教授 第97屆國醫節學術講座「持鍼縱舍」
第97屆國醫節學術論壇上，加州五系中醫藥大學劉定明教授受邀出席古典針法專題講座，以「持鍼縱舍」為題，深入淺出地闡發《黃帝內經》中的針灸核心理論，結合臨床實踐，令在場醫師與學子深受啟發。
一、關於劉定明教授
劉定明教授 中醫學博士 Five Branches University
劉定明教授接受完整中西醫教育，1990年畢業於中國醫藥大學學士後中醫學系，並取得中醫師資格，致力於中醫領域鑽研與奉獻。其後畢業於中國醫學研究所碩士班及博士班，取得教育部頒發副教授資格。1993年起在中國醫藥大學中醫學系及中國醫學研究所任教，現為加州五系中醫藥大學碩士及博士班教授、臨床帶教醫師。
二、一個古老的篇名，一把臨床的鑰匙
「持鍼縱舍」，語出《靈樞·邪客》第七十一篇。這四個字，歷代醫家各有解讀——有人以為是「從緩與棄用」，有人認為是「迎隨補瀉」。劉教授以《黃帝內經》原文為基，引張介賓、張志聰等歷代注家之說，層層解析，最終歸結為臨床最核心的兩大命題：
講座核心問題
針灸治療前，如何四診合參？
針灸治療時，如何迎隨補瀉？
三、知經絡，方能持針
劉教授指出，《靈樞》明言：「必先明知十二經脈之本末，皮膚之寒熱，脈之盛衰滑澀。」這不是泛泛的理論叮嚀，而是針灸臨床的診斷綱領，可從三個層面加以理解：
經絡辨證
十二經脈、經別、奇經八脈、絡脈、經筋、皮部，各有循行、各有病候，須逐一明辨。
局部辨證
皮膚寒熱，反映皮部、經筋、浮絡的虛實狀態。
脈象辨證
脈之盛衰滑澀，是臟腑與經脈虛實的直接鏡像。
劉教授並以胃病為例，說明胃經、脾經、肺經、小腸經、肝經均循行經過胃部，臨床取穴須先明辨病在何經，方能有的放矢。
四、縱與舍：補與瀉的古典密碼
講座中，劉教授對「縱舍」二字進行了精彩的字義考證，為迎隨補瀉的臨床應用提供了文獻依據：
縱
深入 釋放 不加拘束
引正氣深入，扶正固本。
→ 對應補法
舍
淺出 發射 除去
驅邪氣淺出，祛邪外出。
→ 對應瀉法
這一解讀與《呂氏春秋·決勝》的用法相互印證，亦與張志聰「縱舍者，迎隨也」的注釋一脈相承。
五、迎隨補瀉：方向決定療效
劉教授以列缺穴為例，詳細示範了經氣方向與補瀉手法的關係：同一穴位，治肺經病、絡脈病、任脈病，針尖方向各有不同；且因性別有別，午前午後亦存在差異。
補則益實，瀉則益虛，痛雖不隨針，病必衰去。
療效的最終驗證，仍需回歸脈象的變化。
六、臨場示範，大醫風範
講座進行之中，劉定明教授被現場臨時邀請進行問診示範。他毫不推託，當即起身。只見患者平臥於診台，劉教授凝神靜氣，一邊為患者察脈望色，一邊向在場醫師娓娓講解診斷思路，將課堂上所講的「必先明知十二經脈之本末，皮膚之寒熱，脈之盛衰滑澀」逐一付諸實踐。台下醫師與學子屏息凝神，無不被這份從容與專注所感染。
理論與實踐之間，往往隔著千山萬水。而劉教授的當場示範，讓這段距離瞬間消弭。這，或許正是「上工平氣」最真實的注腳。
七、結語
上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。
劉教授以此與在場醫師共勉：針灸之道，不在於手法的繁複，而在於診斷的精準、補瀉的得當，以及對生命之氣的敬畏與守護。
一篇兩千年前的經文，在劉定明教授的解讀下，化為可操作、可驗證的臨床指引。從字義考證到脈象取穴，從奇經八脈到迎隨補瀉，這堂課讓每一位在場的醫師，都更深刻地理解了「持鍼縱舍」四字的份量。
經典不遠，岐黃有道。
